La situazione in Europa

Al 21 giugno, nei Paesi Eu/Eea sono stati riportati 3702 casi di infezioni da E. coli; di queste 854 erano casi di sindrome emolitica uremica (SEU) (compresi 28 decessi) e 2848 erano casi non-SEU (di cui 12 decessi).

 Lo riferisce l’aggiornamento del bollettino epidemiologico sul focolaio di E. coli in Germania pubblicato dall’Ecdc il 22 giugno.
Il 22 giugno, la Germania ha riferito 1 nuovo caso di SEU e 13 casi non-SEU da STEC (Shiga toxin-producing E. coli). I Paesi Bassi e la Danimarca hanno riportato ciascuna un caso non-SEU da STEC. Per i dettagli del numero di casi per Paese leggi il bollettino dell’Ecdc del 22 giugno.

 Il 15 giugno, l’Ecdc ha aggiornato la valutazione del rischio.

Il 10 giugno le autorità tedesche (Federal Institute for Risk Assessment, Federal Office of Consumer Protection and Food safety e Robert Koch Institute) hanno pubblicato una dichiarazione comune in cui raccomandano di non mangiare germogli crudi. Nel documento si afferma anche che, nella Germania settentrionale, non è più necessario non mangiare cetrioli, pomodori e insalata. 

Il 10 giugno è stato presentato anche il rapporto tecnico Ecdc-Efsa (Autorità europea per la sicurezza alimentare) che fornisce una sintesi sulla prevalenza e incidenza di E. coli produttori di Shiga/Vero-tossine (STEC/VTEC) nell’uomo, nel cibo e negli animali. Particolare attenzione viene data al ceppo STEC O104:H4, che è stato individuato come la causa del focolaio tedesco. Il report analizza i casi segnalati dai Paesi Eu/Efsa attraverso la sorveglianza esistente e i sistemi di monitoraggio Ecdc ed Efsa e paragona le caratteristiche dei ceppi dei primi casi isolati nel focolaio tedesco. Il report conclude affermando che il focolaio di STEC O104:H4 registrato in Germania e in altri Paesi Eu/Eea nelle ultime settimane è, a oggi, il più esteso focolaio di sindrome emolitico uremica e STEC mai registrato al mondo. 

L’Ecdc fornisce aggiornamenti costanti sull’andamento del focolaio attraverso la diffusione di bollettini epidemiologici.

 Su Eurosurveillance del 23 giugno 2011, tre articoli approfondiscono il tema:

• l’editoriale “The new face of enterohaemorrhagic Escherichia coli infections”
• “Colonic ischaemia as a severe Shiga toxin/verotoxin producing Escherichia coli O104:H4 complication in a patient without haemolytic uraemic syndrome, Germany, June 2011”
• “Household transmission of haemolytic uraemic syndrome associated with Escherichia coli O104:H4 in the Netherlands, May 2011”.

Sul sito della Direzione generale di sanità pubblica della Commissione europea (DG Sanco) è possibile trovare gli aggiornamenti sui lavori della Commissione europea, relativi al focolaio di E. coli in Germania.

 La situazione in Italia

Nel 2011, in Italia non sono stati segnalati casi di sindrome emolitico uremica da E. coli O104:H4 riconducibili al focolaio epidemico tedesco. I 3 casi di questa sindrome segnalati nel 2011 sono infatti stati causati da E. coli VTEC. Lo riferisce il ministero della Salute nel comunicato del 7 giugno 2011 (pdf 360 kb). A scopo cautelativo, vista la dimensione del focolaio tedesco, nel documento del Ministero viene anche sottolineata la necessità di allertare i centri di nefrologia operanti sul territorio nazionale e l’invito a segnalare i casi sospetti al Registro italiano della SEU e a inviare i campioni al Laboratorio nazionale di riferimento per E. coli. Sul sito del ministero della Salute, leggi anche il Focus dedicato al focolaio di E. coli.

 L’Istituto superiore di sanità, sede del Laboratorio europeo di riferimento per l’Escherichia coli in campo veterinario, insieme al ministero della Salute e su richiesta della Direzione generale di sanità pubblica della Commissione europea (DG Sanco), è direttamente coinvolto nelle indagini sull’epidemia. In particolare, il Laboratorio ha messo a punto un metodo specifico per la ricerca del ceppo epidemico VTEC O104:H4 negli alimenti, metodo distribuito ai Laboratori nazionali di riferimento degli Stati membri e, a livello nazionale, agli Istituti zooprofilattici sperimentali, che in Italia svolgono la maggior parte dei controlli ufficiali sugli alimenti. Leggi gli aggiornamenti nei Primo Piano sul sito dell’Iss e in particolare:

• il Primo Piano del 9 giugno 2011 “E. coli, il Commissario UE John Dalli visita i laboratori dell’Iss”
• il Primo Piano del 7 giugno 2011 “Epidemia di Escherichia Coli, l’ipotesi del consumo di germogli vegetali contaminati”
• il Primo Piano del 7 giugno 2011 “L’Europa ringrazia il laboratorio di Roma per lo sviluppo rapido del metodo diagnostico”
• il Primo Piano del 3 giugno 2011 “Escherichia coli, il Laboratorio europeo dell’Iss contribuisce a identificare le caratteristiche del ceppo responsabile del focolaio epidemico in Germania”
• il Primo Piano del 3 giugno 2011 “Le infezioni da E. coli produttore di verocitotossina (VTEC/STEC/EHEC)”
• il Primo Piano del 3 giugno 2011 “Dichiarazione del Ministro della Salute Ferruccio Fazio”.

Fonti di interesse

• aggiornamenti epidemiologici sul sito dell'Ecdc
• le pagine del sito Ecdc dedicate all’E.coli
• la dichiarazione comune (pdf 56 kb) del 10 giugno 2011 delle autorità tedesche (Federal Institute for Risk Assessment, Federal Office of Consumer Protection and Food safety e Robert Koch Institute)
• rapporto tecnico Ecdc-Efsa (pdf 620 kb) pubblicato il 10 giugno 2011
• il sito dell’Autorità europea per la sicurezza alimentare (Efsa)
• le pagine del sito dell'Oms Europa dedicate al bollettino con gli ultimi aggiornamenti sul focolaio
• Registro italiano della SEU
• Laboratorio nazionale di riferimento per E. coli
• pagine del sito del ministero della Salute con i comunicati sugli eventi epidemici all’estero
• pagine della Direzione generale di sanità pubblica della Commissione Europea dedicate alle infezioni da Escherichia coli complicate da sindrome emolitico uremica in Germania
• gli aggiornamenti nei Primo Piano sul sito dell’Iss
• comunicato del 7 giugno 2011 (pdf 360 kb) del ministero della Salute
• sul sito del ministero della Salute, il Focus dedicato al focolaio di E. coli
• il numero di numero di Eurosurveillance del 23 giugno 2011
• il numero di numero di Eurosurveillance del 16 giugno 2011
• l'Istituto Robert Koch (Rki), istituto di sanità pubblica tedesco
• il sito ufficiale della città di Amburgo
• l'Istituto di Sanità pubblica svedese (Smittskyddsinstitutet, Smi)
• l'Istituto nazionale di sanità pubblica e dell’ambiente olandese (Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu, Rivm)
• l'Istituto di Sanità pubblica danese (Statens Serum Institut, Ssi) 
• il sito dell'Health protection agency (Hpa), istituto di sanità pubblica del Regno Unito./li>

 Fonte ISS-Cnesps (Centro Nazionale di Epidemiologia, Sorveglianza e Promozione della Salute)   

Ultimo aggiornamento giovedì 14 luglio 2011